Captación tiroidea de yodo radioactivo 131 en 24 horas en adultos jóvenes eutiroideos residentes de gran altitud / Thyroid uptake of radioactive iodine 131 in 24 hours in eutiroid young adults residents at high altitude

INTRODUCCIÓN: el tiroides exhibe una gran avidez por el yodo radioactivo (I131) que al ser fijado por ésta glándula puede determinarse, desde afuera, aprovechando el hecho de que las radiaciones gamma atraviesan los tejidos blandos del cuello y pueden registrarse (Gammagrafía) a distancias apreciables. Desde 1962 Bolivia cuenta con esta tecnología, sin embargo, no cuenta con trabajos similares desde la declaración de país libre de enfermedades secundarias a la deficiencia de Yodo en 1997. El objetivo fue determinar valores de la captación tiroidea de I131 a las 24 horas en adultos jóvenes eutiroideos, residentes de gran altitud. MÉTODO: se realizó un estudio descriptivo transversal, en 76 sujetos obtenidos por intención y seleccionados mediante una entrevista clínica, examen físico dirigido y un consentimiento informado. El procedimiento fue ejecutado por personal calificado en el INAMEN siguiendo las recomendaciones de la OIEA. RESULTADOS: el valor de la captación tiroidea de I131 en 24 horas fue de 18,23 + 5,79% (rango 7,70 ­ 39,70). DISCUSIÓN: los expertos recomiendan establecer valores de referencia actualizados en cada región. Se han descrito variaciones de los valores normales influenciados por el sexo y edad; esta última, aparentemente por una hipofunción tiroidea inversamente proporcional con la edad. CONCLUSIÓN: el valor referencial encontrado en nuestro estudio es concordante con los establecidos en el extranjero, sin embargo, con una tendencia incrementada. Podría deberse a la secuencia cronológica de los estudios comparados en países que ya habían establecido políticas de yodación más tempranamente.

INTRODUCTION: the thyroid exhibits a great avidity for radioactive iodine (I131) which, when fixed by this gland, can be determined from the outside, taking advantage of the fact that gamma radiation passes through the soft tissues of the neck and can be registered (scintigraphy) at appreciable distances. Since 1962, Bolivia has had this technology, however, it does not have similar studies since the declaration of a country free of diseases secondary to iodine deficiency in 1997. The objective was to determine values of the thyroid uptake of I131 at 24 hours in euthyroid young adults, high altitude residents. METHOD: a descriptive cross-sectional study was carried out in 76 subjects obtained by intention and selected by means of a clinical interview, directed physical examination and informed consent. The procedure was carried out by qualified personnel at INAMEN, following IAEA recommendations. RESULTS: the value of the thyroid uptake of I131 in 24 hours was 18.23 + 5.79% (range 7.70 - 39.70). DISCUSSION: experts recommend establishing up-to-date reference values in each region. Variations in normal values influenced by sex and age have been described; the latter, apparently due to a thyroid hypofunction inversely proportional to age. CONCLUSION: the reference value found in our study is consistent with those established abroad, however, with an increased trend. It could be due to the chronological sequence of comparative studies in countries that had already established iodination policies earlier.

Comparación de la eficacia de 3700 MBq con 5550 MBq de radioyodo para ablación del remanente tiroideo en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides que presentan metástasis ganglionar locoregional / Comparison of the efficacy of 3700 MBq with 5550 MBq of radioiodine for ablation of the thyroid remnant in patients with differentiated thyroid cancer presenting locoregional ganglionic metastasis

Determinar la eficacia de dos dosis de radioyodo para la ablación del remanente tiroideo en pacientes con Cáncer Diferenciado de Tiroides que presentan metástasis ganglionar locoregional. Metodología: El estudio fue de diseño experimental del tipo muestreo aleatorio simple. La muestra estuvo conformada por 40 pacientes con el diagnóstico de Cáncer diferenciado de tiroides con evidencia de metástasis ganglionar locoregional. Los pacientes fueron inscritos y randomizados en dos grupos, el grupo experimental (3700 MBq I-131) y grupo control (5550 MBq I-131). En relación a nuestro estudio la medición de la eficacia fue un rastreo corporal total con I-131 negativo, porcentaje de captación a las 24 horas < 0,5 por ciento y tiroglobulina sérica < 2 ng/ml. Resultados: Cuando se definió el éxito la ablación, solamente con el rastreo corporal con 1-131 negativo, no se encontraron diferencias entre el grupo de estudio (100 por ciento, P=0.31) y el grupo control (94,4 por ciento, para un P>0.05). Cuando se consideró el rastreo corporal total con I-131 más el valor de corte de la tiroglobulina sérica <2 ng/ml, si hubo diferencia significativa en la tasa de éxito de la ablación entre el grupo de estudio y el grupo control (P=0,006). Conclusión: La eficacia de la ablación del remanente tiroideo usando dosis de 3700 MBq es similar al de 5550 MBq de radioyodo en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides que presentan metástasis ganglionar locoregional...

To determine the efficacy of two doses of radioiodine for thyroid remnant ablation in patients with differentiated thyroid cancer presenting locoregional lymph node metastases. Methodology: The experimental study design was simple random sampling type. The sample consisted of 40 patients with a diagnosis of differentiated thyroid cancer with evidence of locoregional lymph node metastases. Patients were enrolled and randomized into two groups, the experimental group (3700 MBq I-131) and control group (5550 MBq I-131). In relation to our study measuring the effectiveness was a total body sean with I-131 negative percentage uptake at 24 hours < 0.5 per cent and serum thyroglobulin < 2 ng/ml. Results: When success was defined ablation, only with the body scintigraphy with I-131 negative, no differences between the study group (100 per cent, P=0.31) and the control group (94.4 per cent, for a P>0.05). When the whole body sean was considered to I-131 over the cutoff value of serum thyroglobulin < 2 ng/ml, if there was significant difference in the success rate of ablation between the study group and the control group (P=0.006). Conclusion: The effectiveness of remaining thyroid ablation using 3700 MBq dose is similar to 5550 MBq of radioactive iodine in patients with differentiated thyroid cancer lymph node metastasis presenting locoregional...

Estudio gammagráfico de la disfunción de las glándulas salivales en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides tratados con yodo radiactivo I-131 en el Hospital Guillermo Almenara Lima-Perú Julio del 2012 a Diciembre del 2012 / Scintigraphic study of the dysfunction of the salivary glands in patients with differentiated thyroid cancer treated with I-131 radioactive iodine in the Hospital Guillermo Almenara Lima-Peru July 2012 to December 2012

Introducción: El presente trabajo de investigación realizado en el servicio de Medicina Nuclear del Hospital Guillermo Almenara, tiene como finalidad demostrar que el uso de yodo radioactivo en el tratamiento de cáncer de tiroides, tiene como consecuencias el daño de las glándulas salivales. Situación que se tiene que tomar en cuenta al aplicar este tipo de terapia. Objetivos: Determinar la utilidad del estudio gammagráfico en la disfunción de glándulas salivales en los pacientes que reciben yodo radiactivo por cáncer tiroideo. Material y Metodología: Se trata de un estudio observacional, prospectivo, de una sola cohorte, en la que se evaluó el grado de disfunción tiroidea estimado gammagráficamente en relación a la dosis de yodo radioactivo recibido como tratamiento de cáncer de tiroides. Resultados: Se realizaron gammagrafía de glándulas salivales a 30 sujetos antes de la terapia con yodo radiactivo y una gammagrafía a los 6 meses después del tratamiento, de los cuales 24 (80 por ciento) fueron mujeres y 6 (20 por ciento) varones. La dosis usada tuvo un rango de entre 80 a 200mCi, con una media de 100mCi, una mediana de 100mCi, y una desviación estándar de 23,03. Solamente una paciente recibió la dosis más alta de la cohorte (200mCi). En cuanto a las dosis recibidas en ambos sexos, no existieron diferencias entre varones y mujeres, habiendo recibido en promedio 103mCi en varones y 98mCi en mujeres. Conclusiones: Se concluye que la dosis de yodo radioactivo utilizada en el tratamiento del cáncer diferenciado tiroideo no guarda relación con la severidad de la afectación de las glándulas salivales, es decir, que a mayor dosis de iodo radioactivo no cabe esperar una disfunción más severa de la función de las glándulas salivales, y que posiblemente otros factores estén relacionados con dicha severidad.